● 尿沈渣は、尿中の細胞や結晶成分を分析して、腎疾患や尿路疾患を診断する一般的な検査です。

尿沈渣中にみられる成分は、尿路の各部から混入する赤血球、白血球、上皮細胞、腫瘍細胞、細菌、腎尿細管に由来する各種円柱、その他尿から析出する各種結晶、投与薬剤の結晶などです。

尿沈渣でみえるもの

毎視野に数個（400倍鏡検）以上認められれば病的である可能性があり、結石や泌尿器系腫瘍、慢性腎不全、特発性腎出血などが疑われます。

毎視野に数個（400倍鏡検）以上認められれば腎疾患や尿路疾患、特に膀胱炎、腎盂腎炎などの尿路感染症が疑われます。

細菌感染では好中球、結核や移植腎の拒絶時はリンパ球、間質性腎炎では好酸球が主に認められます。

正常尿ではほとんど観察されない。円柱の種類や性状によって、尿細管の崩壊過程と尿停滞の程度を知ることができ、円柱の数は病変の広がりを示しています。

• 　ガラス円柱 ：蛋白尿、健常人でも運動後に出現
• 　顆粒円柱 ：慢性腎炎、ネフローゼ
• 　赤血球円柱 ：急性腎炎、腎出血
• 　白血球円柱 ：腎盂腎炎
• 　上皮円柱　 ：尿細管病変
• 　ロウ様円柱 ：腎炎、ネフローゼ
• 　脂肪円柱　 ：ネフローゼ、ループス腎炎、糖尿病性腎炎　など

体温から室温に冷却されることで、尿中に結晶が析出しやすくなるため、結晶の存在が、そのまま結石の存在を意味するものではありません。

常在成分の結晶化したもの（リン酸塩・シュウ酸塩・尿酸塩・炭酸塩・酸化ナトリウム）、常在成分でないもの（薬剤結晶）、病的成分（シスチン・チロシン・ロイシン・ビリルビン）、病的意義不明のもの（コレステロール）などがあります。

精子、トリコモナス原虫、蟯虫卵、細菌、真菌、脂肪球（高脂血症で出現）、マルベリー小体　などが観察されます。